שבץ מוחי הוא אירוע חירום רפואי שמתרחש כשהזרימה התקינה של הדם למוח נפגעת, לרוב בגלל קריש דם החוסם כלי דם חיוני. ככל שהמוח נשאר ללא אספקת דם, כך נגרם נזק בלתי הפיך לתאים ולתפקוד התקין של הגוף. לכן, זמן התגובה הוא קריטי ביותר.
בישראל מתרחשים מדי שנה כ-20,000 מקרי שבץ מוחי, רבים מהם בקרב אנשים שלא סבלו קודם לכן מבעיות בריאותיות משמעותיות. מספר המקרים משפיע כמובן גם על משפחות המטופלים ומעגלי הקהילה הקרובים להם.
בעשור האחרון הפך צנתור מוחי לטיפול מהפכני שמציל חיים ומונע נכות קשה, במיוחד כשמתבצע בזמן ובידיים מיומנות.
מתי צריך לעשות צנתור מוחי?
צנתור מוחי מיועד למצבים שבהם יש חסימה של כלי דם גדול במוח, בדר"כ בעורק הקרוטיד הפנימי (העורק הראשי שמוביל דם אל המוח) או באחד מעורקי המוח המרכזיים (כמו ה – MCA) במילים פשוטות: כשקריש דם "סוגר את השיבר" של הדם למוח, יש חלון זמן קצר של עד 6 שעות ולעיתים גם עד 24 שעות, שבו ניתן להסיר את הקריש ולהחזיר את זרימת הדם למוח.
הטיפול מתאים בעיקר לחולים עם:
- שבץ איסכמי חריף, המאובחן בהדמיה .(CT, MRI)
- תסמינים נוירולוגיים חמורים (שיתוק, הפרעת דיבור, אובדן הכרה).
- חסימה בעורק גדול.
- ללא דימום מוחי פעיל.
איך מתבצע צנתור מוח?
צנתור מוחי מתבצע ע"י נוירו-רדיולוג או נוירו-כירורג פולשני בחדר אנגיוגרפיה (זהו חדר טיפולים ייעודי בו מתבצע צנתור מוחי. כאן ניתן לצפות בכלי הדם בזמן אמת באמצעות צילום רנטגן וחומר ניגוד). ההליך נעשה לרוב תחת טשטוש או הרדמה, וכולל:
- החדרת צנתר דק דרך עורק המפשעה או היד.
- ניווט הצנתר דרך כלי הדם עד למקום החסימה במוח.
- שליפת הקריש בעזרת מכשיר זעיר או שאיבתו באמצעות צנתר מיוחד.
ההליך נמשך בין 30 דקות לשעה וברוב המקרים ניתן לראות שיפור בתסמינים כבר בזמן אמת.
מהם היתרונות של צנתור מוחי?
- הצלת חיים ומניעת נכות: טיפול שמחזיר זרימת דם למוח במהירות.
- יעילות מוכחת מחקרית: נמצא כי הסיכוי לחזור לתפקוד מלא גבוה פי כמה אצל מטופלים שעברו צנתור בזמן.
- טיפול ממוקד ומדויק: בניגוד לתרופות, ניתן להסיר את הקריש פיזית.
- אפשרות גם כשאין התאמה לתרופה ממיסה קרישים :(TPA) למשל אצל מי שמאובחנים באיחור או שיש להם סיכון לדימום.
מה קורה אחרי הצנתור?
לאחר ההליך, כמעט כל המטופלים זקוקים לשיקום תומך, הכולל פיזיותרפיה, ריפוי בדיבור והכוונה תעסוקתית, בהתאם למצב. מחקרים מראים כי התחלה של שיקום כבר בתוך היממה הראשונה תורמת לשיפור ניכר בתפקוד, במיוחד בשלושה החודשים הראשונים והסיכוי לחזרה לשגרה עולה משמעותית.
האם ישנם סיכונים בצנתור מוחי?
כמו בכל הליך פולשני, גם בצנתור מוחי קיימים סיכונים, אך הם נדירים יחסית כאשר מתבצע במרכז רפואי המתמחה בהליכים כמו זה. להלן:
- שטפי דם במקום ההחדרה.
- סיבוכים בכלי הדם.
- שבץ נוסף (נדיר מאוד).
- זיהום מקומי.
למרות הסיכונים, ברוב המקרים התועלת עולה משמעותית על הסיכון, בעיקר כשמדובר בטיפול מציל חיים.
המרכז הישראלי לשבץ, הבחירה הנכונה ברגע הקריטי
במרכז הישראלי לשבץ מבינים כמה כל דקה חשובה. הצוות שלנו כולל מומחים לנוירולוגיה, נוירו-רדיולוגיה פולשנית ורפואה דחופה, עם ניסיון של מאות פרוצדורות של צנתור מוחי. אנו עובדים עם מערכות הדמיה מהמתקדמות בישראל ומלווים את המטופלים גם בתהליך השיקום והמעקב לאחר מכן.
אם אתם, או אדם קרוב לכם עברו שבץ מוחי, או אם אתם שייכים לקבוצת סיכון – אל תחכו לרגע האמת.
פנו עוד היום לייעוץ, בירור ומעקב במרכז הישראלי לשבץ.
