מהו RCVS?
RCVS (Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome) הוא סינדרום נדיר למדי, שבו כלי הדם במוח מתכווצים באופן הפוגע בתפקוד המוחי. מדובר בתופעה חריגה, אך שכיחה יותר בקרב נשים, במיוחד סביב הלידה ובמהלך משכב הלידה. בשנים האחרונות, נרשמים גם מקרים רבים של RCVS לאחר חשיפה לקנביס.
תסמינים קליניים של RCVS
RCVS מתבטא בדרך כלל בתסמינים קליניים ברורים, ובראשם כאב ראש חזק מאוד, המופיע באופן פתאומי. תסמינים נוספים עשויים לכלול:
- הפרעות בראייה
- נימול וחולשה בצד הגוף
- סחרחורות וחוסר יציבות
הכאב יכול להימשך מספר שעות ולחזור שוב ושוב. לרוב, התסמינים נראים דרמטיים, בשל עוצמת הכאב ופתאומיות ההופעה.
כיצד מאבחנים RCVS?
העובדה ש-RCVS נחשב לתסמין נדיר, מקשה לעיתים על אבחונו המיידי. האיבחון נעשה באמצעות:
- סיפור קליני של המטופל
- בדיקה נוירולוגית
- הדמיות רפואיות מתאימות
ההדמיות שבודקות את מצב כלי הדם במוח כוללות:
- TCD (אולטרסאונד של כלי הדם המוחיים)
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
- MRI (דימות תיקרוב מגנטי)
- צנתור מוחי
השפעות ודרכי טיפול ב- RCVS
ההפרעה ברוב המקרים חולפת לאחר 6-8 שבועות וניתן לראות "תיקון" של ההפרעה בכלי הדם. עם זאת, במקרים מסוימים RCVS עלול להתנהג בצורה אגרסיבית יותר ולגרום לפגיעות נוירולוגיות חמורות – אך מדובר במיעוט מהמקרים.
הטיפול העיקרי ב RCVS -כולל תרופות המונעות את התכווצות כלי הדם. תרופות אלו ניתנות דרך הווריד או בכדור, על מנת למנוע את התסמין הקשה ולהקל על הכאב.
מתי יש לפנות לייעוץ רפואי?
למרות שכאב ראש לא תמיד מעיד עלRCVS יש חשיבות רבה להיוועצות עם נוירולוג במקרה של כאב ראש חריג או שונה מהרגיל. על פי ניסיון קליני, גם לאחר אשפוז ואבחנה נכונה של RCVS תקופת ההחלמה עשויה להיות מאתגרת.
ליווי וטיפול צמוד של נוירולוג וסקולרי במהלך תקופת ההחלמה הינם חיוניים להבטחת חזרה מהירה ובריאה לחיים תקינים.
תמונת MRI לפני ואחרי טיפול
להלן תמונת MRI של כלי הדם, הממחישה את השינוי שהתרחש לאחר טיפול ב- RCVS בתמונה מימין ניתן לראות את כלי הדם שחזרו למראה תקין לאחר חודשיים, בעוד שבתמונה משמאל ניתן לראות את כלי הדם המכווצים והלא סדירים לפני הטיפול.
