הריון ולידה הם אירועים משמחים ביותר ונקשרים להגדלת המשפחה, אושר גדול והתפתחות.
יחד עם זאת, קיימים מצבים בהם הריון ולידה עלולים לגרום למצבים שמסכנים את בריאות האם. בכל הנוגע לשבץ, קיימים מספר מצבים שחשוב מאוד להכיר. רובם ברי טיפול ומניעה, והיכרות עימם יכולה להוות את ההבדל בין אם בריאה ומאושרת, לבין תחלואה נוירולוגית לא קלה.
קרישיות יתר
מספר מצבים בהם יש הפרעה במערכת הקרישה יכולים לגרום לשבץ מוחי בהריון. לרוב מדובר בהפרעות קרישה אוטואימוניות (כלומר קשורות למערכת החיסון) שקיימות לפני ההריון. ההריון עצמו על סך השינויים ההורמונלים והפיזיולוגים בגוף האשה, יכול להעצים הפרעות אלו ובמקרים נדירים לגרום לשבץ (אירוע מוחי) בזמן ההריון. אבחון מוקדם עם בדיקות דם וטיפול מתאים ימנע את הרוב המוחלט של המקרים
הפרעות לב
הריון קורם למעמסה על הלב בטרימסטר שלישי. הפרעות לב (שלרוב אינן ידועות ) יכולות להתבטא בנקודה זו בשבץ. אבחון מוקדם על ידי בדיקת אכו לב , ובדיקת TCD יכולות להוביל לטיפול מתאים ומניעה מוחלטת של השבץ.
משכב הלידה
בזמן זה חלים שינויים הורמונלים ופיזיולוגים משמעותיים ביותר. במצב זה יש עלייה בהפרעות הקשורות לקרישת הדם ולתפקוד כלי הדם. יש שתי מחלות עיקריות בהקשר של שבץ בהן נתקלים במשכב הלידה:
- סינוס טרומבוזיס. מדובר בקריש דם שחוסם את ורידי המח. התסמינים יכולים להיות כאב ראש, הפרעות ראייה פרכוסים ועוד.
- סנדרום RCVS . מדובר בהתכווצות כלי דם שקורית לאחר הלידה (לרוב בשבועיים לאחר הלידה וגורמת לכאבי ראש עזים, דימום מוחי ואוטמים מוחיים.
סינוס טרומבוזיס ניתן למניעה בקלות על ידי אבחון הפרעות קרישה ומתן טיפול מתאים במשכב הלידה .
סנדרום RCVS אינו ניתן לחיזוי או מניעה, והאבחון דורש בדרך כלל אשפוז בבית החולים והערכת מומחה לשבץ.
אנו במרכז הישראלי לשבץ ממליצים בחום להכיר ולהיות מודעים לסיבוכים אפשריים אלו של הריון ולידה. ניתן להיוועץ בנו בכל שאלה, וניתן לבצע בדיקות סקר שיפחיתו בצורה משמעותית את הסיכון לסיבוכים אלו.
