בישראל הוגדר על ידי משרד הבריאות כי כל בתי החולים יהיו מסוגלים לטפל בחולי שבץ. כך יש זמינות מלאה למתן טיפול דחוף לכל מטופל בפריסה ארצית.
הטיפול בבתי החולים השונים בישראל מתחלק בגדול בין מרכזי שבץ "ראשוניים" לבין מרכזי שבץ "שלישוניים"
המרכזים הראשוניים הם בתי חולים קטנים יותר בהם ניתן לתת טיפול טרומבולי להמסת קרישים (tPA ) ובחלקם יש יחידת שבץ ייעודית. יחד עם זאת בחלקם אין רופא מומחה לשבץ ואין יכולת לבצע צנתור מוחי. כמוכן במרכזים הראשוניים אין טיפול נמרץ וסקולרי ואין נוירוכירורגיה.
במרכזים השלישוניים יש יכולת צנתור ונוירוכירורגיה. בכולם יש רופא מומחה לשבץ אחד או יותר וברובם יש טיפול נמרץ וסקולרי.
בעיקרון הנחיית מד"א היא להביא את המטופל לבית החולים הקרוב ביותר. במידה ויש צורך בצנתור הוא יועבר למרכז שבץ שלישוני. לעיתים, כאשר יש רושם של מד"א לשבץ קשה, המטופל יועבר ישירות למרכז שלישוני ו"ידלג" על המרכז הראשוני על מנת לחסוך זמן יקר.
